Fragilidade não é sinônimo de velhice. O doutor Yuri Silva Portela, pós-graduado em Geriatria e fundador do projeto social Humaniza Sertão, trabalha com a identificação da fragilidade como parte central da avaliação que oferece no consultório e nas ações mensais do projeto. Afinal, a fragilidade é uma síndrome clínica específica que pode ser identificada, avaliada e tratada, e que, quando ignorada, evolui silenciosamente para um ponto de ruptura que compromete a autonomia do idoso de forma irreversível. Reconhecê-la antes que se instale completamente é um dos desafios mais importantes da medicina geriátrica atual.
Neste artigo, você vai entender o que é fragilidade no idoso, como identificá-la e o que pode ser feito. Acompanhe!
O que é fragilidade no idoso e por que ela importa tanto?
A fragilidade geriátrica é caracterizada pela redução da reserva fisiológica, que aumenta a vulnerabilidade a eventos estressores como infecções, cirurgias ou quedas. Tendo em vista que o idoso frágil responde a esses eventos com intensidade desproporcional e demora muito mais para se recuperar, frequentemente sem retornar ao nível funcional anterior. Esse ciclo de declínio, quando não interrompido, leva progressivamente à dependência total.
Na perspectiva do doutor Yuri Silva Portela, pós-graduado em Geriatria, o aspecto mais importante sobre a fragilidade é que ela tem um estágio pré-frágil no qual intervenções ainda podem reverter o processo. Identificá-lo exige avaliação que inclui força de preensão, velocidade de marcha, perda de peso não intencional, nível de atividade física e percepção subjetiva de exaustão. Em vista disso, esses critérios formam o núcleo das ferramentas de rastreamento disponíveis na prática clínica geriátrica.
O idoso pré-frágil frequentemente parece bem nas consultas rotineiras. Ele toma seus medicamentos e não apresenta doença aguda. Mas caminha mais devagar do que há um ano e tem cansado com mais facilidade. Esses sinais, avaliados em conjunto, contam uma história que a consulta convencional não está estruturada para ouvir.
Como a geriatria intervém na fragilidade antes que ela avance?
As intervenções mais eficazes são também as mais acessíveis. Dentre elas, destacam-se exercícios físicos supervisionados com foco em força e equilíbrio, que é a estratégia com evidência mais robusta para reverter a pré-fragilidade. A adequação nutricional, especialmente em relação à ingestão proteica, complementa esse trabalho ao fornecer o substrato necessário para a recuperação muscular progressiva.
De acordo com o doutor Yuri Silva Portela, a revisão de medicamentos é igualmente fundamental nesse contexto. Algumas classes de fármacos contribuem diretamente para a fragilidade ao causar sedação ou comprometer o equilíbrio. Em suma, identificar e eliminar esses contribuintes frequentemente produz melhoras funcionais que parecem quase imediatas ao paciente e à sua família.
Como o Humaniza Sertão aborda a fragilidade nas comunidades?
Nas comunidades do sertão de Quixadá, a fragilidade chega muitas vezes já em estágio avançado por falta de avaliação anterior. Os fisioterapeutas e médicos do Humaniza Sertão realizam avaliações funcionais que identificam idosos em risco e orientam intervenções dentro das possibilidades reais de cada comunidade atendida mensalmente pelo projeto.
Conforme destaca o doutor Yuri Silva Portela, fundador do projeto social Humaniza Sertão, a presença do nutricionista nessas avaliações é estratégica. A desnutrição proteica é um dos principais aceleradores da fragilidade em populações vulneráveis, e as orientações alimentares adaptadas à realidade local têm impacto imediato sobre esse fator de risco específico. As doações de cestas básicas têm, nesse contexto, dimensão clínica que vai muito além do gesto assistencial.
Identificar cedo é proteger a autonomia do idoso
A fragilidade tratada precocemente não chega a comprometer a autonomia de forma irreversível. Busque acompanhamento geriátrico regular e pergunte sobre avaliação de fragilidade. O doutor Yuri Silva Portela acredita que todo idoso tem direito a esse olhar especializado. Essa pergunta pode ser o início de uma intervenção que faz toda a diferença.
Autor: Diego Rodríguez Velázquez